骨鬆 國人骨折率亞洲第1

少運動又怕曬 網站問卷助自測

2012年08月27日  

民眾多補充鈣質、多運動並適度曬太陽，避免骨質疏鬆。資料照片

【陳麗婷╱台北報導】國人運動少、怕曬太陽，不但容易骨質疏鬆，五十歲以上成人髖部骨折發生率，更高居亞洲第一、世界第七。醫師表示，減緩骨質流失應從年輕做起，可多做跳繩、快走等運動，多吃富含鈣質食物，皆有助增強骨密度。

中華民國骨質疏鬆症學會昨辦研討會，發表今年《國際骨質疏鬆症期刊》排名結果，五十歲以上成人髖部（大腿與骨盤相接的關節）骨折發生率，台灣以每十萬人口約四百五十人居全球第七，僅次於丹麥、瑞典、挪威、瑞士、美國白人、奧地利，在亞洲更高居第一。 

逾50歲8成有風險

林口長庚醫院內分泌暨新陳代謝科醫師黃兆山指出，骨質疏鬆和骨質減少，一不小心都可能骨折。據骨質密度檢測巡迴車二○○八年至去年，檢測約一萬七千名五十歲以上國人骨質密度，骨質正常、骨質減少、骨質疏鬆比率依序為二成四、四成五、三成一，顯示近八成已面臨骨折風險。 

愛吃肉鈣質易流失

中華民國骨質疏鬆症學會理事長楊榮森表示，台灣平均每二十分鐘就有一人髖部骨折，髖部骨折後一年，男性死亡率二成二、女性一成五，風險不容忽視。他指出，國人骨折發生率高與飲食西化、吃肉較多有關，因體內磷酸鹽增加，易導致鈣質流失較快，少運動、少曬太陽也是因素。 

趁年輕多跳繩快走

為強化骨本，楊榮森呼籲應多攝取富含鈣質食物，如牛奶、小魚乾等；另多曬太陽，每天露出手腳曬十五分鐘才有用。黃兆山建議年輕人可跳繩、快走，增強骨密度。
此外，民眾也可使用台灣專屬的骨折風險評估工具，上網回答十二題（www.shef.ac.uk/FRAX/tool.jsp?country=26），可算出未來十年因骨質疏鬆而全身或髖部骨折機率，當全身機率逾一成或髖部機率達百分之一點五，就應注意骨質狀況。 

預防骨質疏鬆 注意事項

●少吃肉類，以免體內磷酸鹽過高，導致鈣質流失
●多補充含鈣食物，如牛奶、魚乾及深綠色、深紫色食物如海帶、地瓜葉、A菜等
●每天至少曬太陽15分鐘，最好穿短褲、短袖，露出手腳曬太陽
●多運動，有助增加骨質密度及肌力
●上網回答12道題目（www.shef.ac.uk/FRAX/tool.jsp?country=26），可算出未來因骨鬆而骨折的機率
資料來源：中華民國骨質疏鬆症學會 

<引用自蘋果日報>

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骨科－65歲以上男性 5人有1人骨鬆

李盛雯／台北報導

    　骨質疏鬆不是女性專利，隨著年齡增長，男性骨鬆機率也跟著提高。調查指出，台灣65歲以上男性約每5人就有1人有骨鬆，若不治療，將暴露在骨折風險中。

    　台大醫院北護分院院長、中華民國骨質疏鬆症學會理常務理事蔡克嵩表示，8月8日是父親節，8月26日是祖父母節，呼籲民眾注意老人健康，特別男性老人骨鬆很多，65到80歲男性骨折機率是女性的一半，每100個老年女性骨折，就有50個老年男性骨折。

    　台大北護分院8月18日將舉辦「祖孫同健康，幸福跨世代」園遊會，並與中華民國骨質疏鬆症學會舉辦「愛的骨力我和妳，骨頭檢查有保庇」活動，呼籲民眾重視長輩骨骼健康，鼓勵50歲以上女性、65歲以上男性免費參加骨密度檢測、評估骨折風險。

    　中華民國骨質疏鬆症學會理事長、台大醫師楊榮森指出，男性老人骨鬆很常見，特別是有使用類固醇、氣喘、抽菸、喝酒、糖尿病及上了年紀的男性，更是骨鬆高危險群，一個不小心，就可能骨折。

    　骨鬆會提高骨折風險，只要發生過第一次骨折，再次骨折風險更高。臨床統計顯示，骨折病患20％到30％可能在1至2年內再次發生骨折。骨鬆併發症中最嚴重的是髖部骨折，65歲以上男性發生後一年內的死亡率是22％，是女性1.5倍。

    　男性骨鬆除死亡率較高，骨折後更會因行動不便而使生活品質低落、需家人照顧，也可能成為家人負擔，醫師呼籲更要注意家中長輩骨骼健康。

    　楊榮森說，男性面對治療時，會因使用口服藥物而有腸胃不適情況導致中斷服藥，或不遵醫囑持續治療。建議50歲以上女性及65歲以上男性都應進行骨密度檢測。一旦確診為骨質疏鬆，應持續一年一次骨折風險評估與治療。

    　過去男性骨鬆患者只有口服藥，今年健保局核准雙磷酸鹽類藥物注射液可用於治療男性骨質疏鬆症，一年治療一次，減少醫院往返次數，並解決忘記按時服藥的問題。

<引用自 中國時報  2012.08.17>

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更年期女性 日常保健

居紅英

    　圍絕經期（更年期）是指從開始出現與停經有關的內分泌、生物變化及臨床表現至停經後12個月。此期的女性因卵巢功能衰退、雌激素水準下降，會出現一系列症狀，涉及全身多個系統，包括泌尿生殖道、精神、神經、骨骼、心血管、消化等，症狀種類多達百餘種，統稱為圍絕經綜合症。

    　圍絕經期女性可從以下4個方面著手，改善症狀，提高生活品質。

    　1、心理調適。圍絕經期女性應認識到這是生理自然過程，且症狀會得到緩解，減輕對圍絕經期的顧慮。家人也應積極幫助女性度過這一特殊時期。

    　2、攝取足夠鈣量及維他命D。婦女在絕經前後，每日需鈣量為1200至1500毫克，已有骨質疏鬆症者則每日需1500毫克。食物中含鈣多的是牛奶和大豆。但老人消化系統功能低，食量少，應服用鈣劑補充。

    　3、保證蛋白質的供給。中老年女性還必須保證一定量的蛋白質攝入，因為低蛋白飲食是造成骨質疏鬆的重要原因之一。圍絕經期女性應每日攝入30至50克大豆蛋白，除了能降低骨質代謝的丟失率外，還能防治動脈粥樣硬化引發的心、腦血管疾病。

    　4、鍛鍊身體。女性中年期鍛鍊可以減少體內脂肪的堆積，防止產生過量的雌激素。老年期鍛鍊可減少骨鈣丟失，增加骨骼強度，防止骨質疏鬆。經常在陽光下活動，紫外線可增強皮膚合成維他命D的能力，保證體內鈣和磷的吸收。(作者為武漢同濟醫院婦科醫生)

[引用自 中國時報 　2012.07.29]


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愛吃重鹹 小心鈣質跑光光

【台灣新生報／記者蘇湘雲／綜合外電報導】

加拿大最新研究警告，鹽巴吃太多，容易導致身體中的鈣質大量流失，並增加腎結石、骨質疏鬆症風險。

醫界過去一直不太清楚為什麼吃東西口味重鹹的人較容易出現腎結石、骨質疏鬆症。加拿大亞伯達大學進行動物、細胞實驗，發現背後原因。

首席研究員托德‧亞歷山大研究團隊發現，身體運用相同分子調節鈉、鈣濃度。當攝取大量鈉鹽，鈉會藉由尿液排出，同時，鈣質也會進入尿液，跟著流出體外。尿裡面一旦帶有高濃度鈣質，便會引起腎結石，而身體鈣質變少，骨頭就會變細，骨質也變得較為脆弱。

亞歷山大表示，研究結果顯示，當身體嘗試排出鈉離子，讓鈉離子從尿液排出體外，鈣離子同時也會跟著流失。這項研究已發表於「美國生理學-腎生理學期刊」。

研究作者指出，現代人吃東西，鹽巴越加越多，這代表身體鈣質流失量也會大增。這就是為什麼要鼓勵民眾採用低鈉飲食的原因。

亞歷山大說，研究發現，體內同樣一個分子同時掌控鈣離子、鈉離子濃度，這項生物學證據顯示，體內鈉離子、鈣離子多寡的確互有關聯。

醫學期刊編輯表示，未來或許可以針對這個控制分子，研發出治療腎結石、骨質疏鬆症用藥。

研究資金來自加拿大腎臟基金會。該基金會研究主任惠姆‧沃爾福斯說，在美國，腎結石盛行率逐年上升，除了鹽分攝取增加，肥胖、糖尿病患者人數增多，也可能是導致腎結石盛行率上升主因。

[引用自 聯合新聞網 2012/07/27]

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活化維生素D更強壯

黃天如／台北報導

    　艷陽高照人人避之惟恐不及，但其實每日適度日曬有助人體分泌維生素D，對增強免疫力有關鍵性助益。兒科醫師表示，研究顯示每天避開正午日曬20到30分鐘，人體就可增加1萬單位的維生素D，約相當5顆兒童綜合維他命的含量，且來源天然，也更實惠。

    　腸病毒疫情方興未艾，環境中其他各種細菌、病毒也無所不在，隨時都有可能攻陷小朋友的免疫防線，如何增加孩子的免疫力，讓家長傷透腦筋。

    　台北馬偕醫院小兒感染科主治醫師黃瑽寧表示，愈來愈多研究證實，維生素D是免疫力的關鍵指標之一，「血中維生素D濃度愈低者愈容易感冒，尤其在氣喘或慢性氣管阻塞患者身上更為顯著。」但現代孩子缺乏戶外運動，維生素D缺乏的情況很普遍。

    　黃瑽寧說，維生素D主要來自兩個來源，一個是補充牛奶、蛋黃、沙丁魚、肝臟、魚子醬及魚肝油等富含維生素D的食物；另一個就是靠曬太陽，讓陽光活化皮膚上的維生素D，進而提升免疫力。

    　他建議，家長不妨避開上午10點至下午2點的正午時段，每天帶小朋友到戶外接受20到30分鐘陽光的洗禮，時間到了再幫孩子擦上防曬乳，如此一來，就可補充維生素D，也不用擔心過多紫外線可能造成的傷害。

    　此外，最近很多家長也流行給孩子吃益生菌，為他們補充腸道內的好菌，減少腸胃道疾病。但黃瑽寧認為，與其花大錢買「益生菌」，不如給孩子吃「益生質」！

    　黃瑽寧解釋，所謂益生質其實就是益生菌的營養來源，因為益生菌原本就自然存在我們體內，所以，只要小朋友多吃全麥、糙米及菇類等富含益生質的天然食品，讓這些好菌持續有東西吃，腸道菌叢就能自然保持健康與平衡的狀態。

[引用來源：中國時報 　2012.07.23]

寶寶只喝母乳 恐缺鐵、鈣 ?

寶寶只喝母乳 恐缺鐵、鈣 【聯合報╱記者詹建富／台北報導】 不少媽媽擔心孩子過敏，以為寶寶喝母乳就可延後吃副食品；但兒科醫學會秘書長李秉穎昨天說，喝母乳寶寶出生四到六個月起，就應補充固體副食品，否則可能會有缺鐵性貧血，或缺乏維他命Ｄ的危險，影響神經發育及認知功能。 李秉穎在「嬰兒哺育政策實證研討會」中說，他贊成哺育母乳，但許多媽媽未被告知，純餵母乳的寶寶該適時補充副食品，有的寶寶超過六個月還只喝母乳，恐會營養不良。 今年二、三月，李秉穎連續收治三名因感染症住院的嬰兒，驗血發現都有缺鐵性貧血，原來媽媽只餵母乳，或只給少許米粉、麵包和吻仔魚。還有一名佝僂症男嬰，一歲大仍只有八公斤，比同齡嬰兒至少輕了兩公斤；由於經常抽筋住院，Ｘ光診斷才發現，他因身體無法載重，骨骼早已彎曲變形。 李秉穎表示，近年來國內兒童普遍有過敏性疾病，有媽媽誤以為，寶寶愈晚吃副食品可減少過敏機率。罹患佝僂症男嬰，出生滿七個月仍只喝母乳，嚴重缺乏鐵、鈣及維他命Ｄ。 他說，嬰兒缺乏鐵或維他命Ｄ，不只血液、骨骼有問題，國外文獻指出，還可能影響寶寶神經及認知功能、睡眠異常，甚至會降低免疫功能。 衛生署國民健康局副局孔憲蘭表示，將委託學者調查，國內純母乳哺育幼兒是否缺鐵、缺鈣，作為政策參考。 婦產科醫師陳鈺萍的兩個兒子，都是喝純母乳到七個月，才補充副食品，至今都沒問題，她說關鍵在於媽媽哺乳時，是否均衡攝取各種營養。 [引用自聯合新聞網 2012/07/09] <加拿大最值得信賴保健品牌>

葡萄糖胺保健品 無助骨鬆

中國時報 　2012.07.08

醫藥新知－葡萄糖胺保健品 無助骨鬆

張睿纖

「醫生，我怎麼會骨質疏鬆？我平常都有在吃葡萄糖胺保健食品耶！」一名76歲老翁不小心在廁所跌倒導致骨折，就醫檢查後發現已嚴重骨質疏鬆，但老翁卻直呼平常都有定期服用葡萄糖胺保健食品，不相信自己已骨質疏鬆。

「別再誤會了！葡萄糖胺保健食品跟骨質疏鬆一點關係都沒有。」台北榮民總醫院骨科部主任張明超指出，葡萄糖胺保健食品是保養關節軟骨的藥物，根本不會增加骨質密度，兩者完全沒有關係。

張明超表示，不少老人家聽到維骨力等葡萄糖胺保健食品，就會聯想「喔，是那個可以預防骨質疏鬆的藥」，但完全是錯誤觀念，「不管怎麼吃都不會增加骨質密度。」

女性骨質疏鬆症發生率遠高於男性，導致很多男性認為骨質疏鬆是婦女專利病，反而疏忽平常保養，但根據統計每天抽1.6根菸以上的人，會增加97％的骨折風險，男性如有抽菸習慣就是骨鬆的高危險群之一。

張明超表示，隨著男性年紀增長，受到男性賀爾蒙影響，男性也會骨質疏鬆，但門診不少男性不相信自己已骨質疏鬆，近年來經過醫界呼籲後才越來越多人重視男性骨鬆問題。

台大醫院骨科部主治醫師楊榮森表示，骨質疏鬆症並非女性專利，男性如有喝酒、抽菸習慣都是導致骨鬆的危險因子，男性平常應均衡飲食，避免抽菸、喝酒，千萬不要「鐵齒」不會罹患骨質疏鬆症。

如果已骨質疏鬆要如何延緩骨鬆現象？張明超表示，發生骨鬆後再狂吃鈣片等保健食物，並不會補充骨質密度，在年輕時就應補充維他命Ｄ和鈣質，並且保持運動、日曬習慣，如發現身高變矮、腰酸背痛現象，也應盡快就醫檢查。


[引用自中時電子報]

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