2012/06/25

十大死因癌症獨霸 去年男人少活0.2歲



【聯合報╱記者施靜茹/台北報導】


圖/聯合報提供
台灣男人不但比女人短命,而且愈來愈短命。衛生署昨天公布去年國人十大死因,男性平均壽命只有七十六歲,女性八十二點七歲,平均男比女少活六點七歲,是歷來男女壽命差距最大的一年。

衛生署統計室主任陳麗華說,去年台灣男性平均餘命七十六歲,較前年的七十六點二歲,少活零點二歲,為近六年來首見男人壽命「倒退嚕」。

台灣女性去年平均壽命八十二點七歲,保持前年的紀錄。這也使女性和男性的平均壽命差距,拉開到歷來最大。衛生署分析,主因在於去年男性死於癌症者有兩萬七千多人,女性則只有一萬五千多人,男性較女性多一萬一千五百多人,使得男人的平均壽命往下掉。

圖/聯合報提供
老年醫學會常務理事、台大醫院家醫部醫師李龍騰說,台灣健保開辦以來,國人平均壽命逐年增加。

整體來看,女性還是較懂得注意自己健康,定期做健康檢查,有大小病會趕快就醫;不像男性或因忙碌沒空,有病卻拖著不去治療。

男性的癌症死亡人數,高出女性許多,與生活接觸致癌因子關係不小。李龍騰指出,男性比女人還愛嚼檳榔、吸菸和喝酒。這些行為都是導致口腔癌、肺癌和心血管疾病的危險因子。因此,男性癌症死因,一向由肝癌居首,去年則由肺癌超前。

圖/聯合報提供
多數男性必須挑起家中經濟重擔,有的還需從事建築工地等勞務較重的工作。特別是去年國人因為運輸交通事故死亡者,就占事故傷害五成以上,男性騎機車機會比女性高,交通事故風險也跟著提高。

演化上,女性因為部分身體結構占優勢,活得比男性久。李龍騰舉例,因女性荷爾蒙可保護心血管,因此,至停經前,比男人較晚罹患心血管疾病。

不過,台北榮民總醫院心臟內科醫師徐粹烈說,女性荷爾蒙雖能讓心血管壁維持彈性,避免硬化、阻塞。唯女性一旦停經,約在四十五歲至五十五歲間,女性荷爾蒙分泌即急速下降,女性罹心血管疾病的機率即和男人一樣,甚至發生高血壓機率會比男性高。




2012/06/14

輕瘦花美男 老了易骨鬆

【聯合晚報╱記者李樹人╱台北報導】
聯合新聞網 2012/06/13 

骨鬆4大風險:抽菸、睪固酮偏低、喝酒、體重過輕

許多人都以為骨鬆是婦女病,其實不然,研究發現,抽菸、喝酒、體型偏瘦、睪固酮偏低,都會提高男性罹患骨質疏鬆風險。近年外型纖細的花美男當道,醫師警告,年輕時刻意變瘦,等年紀一大,恐將骨鬆上身。

傳統認為更年期女性為骨質疏鬆高危險群,必須多補鈣、多曬太陽,定期接受骨密度檢測。這使得男性疏於預防骨鬆,忘了自己也可能罹患骨鬆。眾多可能導致男性罹患骨鬆的重要因素中,過瘦最常被人忽略。

近年日韓男明星興起一股花美男風潮,不少台灣青少年也開始模仿,讓醫師相當擔憂,提醒年輕男性應該維持正常體重,一味想當花美男日後恐怕骨本難保。

中華民國骨質疏鬆症學會秘書長、台大醫院老年醫學部主任詹鼎正表示,體重過輕、BMI(身體質量指數)低於18 ,骨頭就會跟著變少,加速骨質流失速度,等過了50歲恐將罹患骨鬆。

國內女性骨鬆患者人數是男性兩倍,但中華民國骨質疏鬆症學會「骨質疏鬆症防治指引」顯示,骨鬆併發症中最嚴重的髖部骨折,65歲以上男性發生後一年內的死亡率為22%,是女性近兩倍。

骨質疏鬆症學會理事長、台大醫院骨科部主治醫師楊榮森指出,相較於女性,男性骨鬆患者比較不聽話,臨床上常出現「不信邪、不能吃藥、不認真治療」等三不。他強調,男性骨鬆骨折患者再骨折的風險較女性高,死亡率也較高,但男性卻不重視。傳統口服骨鬆藥物副作用較高,容易嘔吐、身體不適,是不少男性患者中途停藥的原因之一。

今年健保局核准雙磷酸鹽類藥物注射液,可用於治療男性骨質疏鬆症,一年只需施打一次,有健保給付。醫師建議50歲以上有骨鬆家族史、70歲以上男性,最好每年接受骨密度檢測。



2012/06/13

假硬漢!骨鬆骨折死亡機率 台灣男性高於女性2倍

記者陳鈞凱/台北報導        2012年6月13日

骨質疏鬆不是女性的專利,國內其實一碰就折的「蛋捲男」也不少!根據中華民國骨質疏鬆症學會資料顯示,以骨鬆併發症中最嚴重的髖部骨折為例,65歲以上的男性,發生骨折後一年的死亡率達22%,是女性的近2倍,但「假硬漢沒骨氣」現象卻常被忽略,醫師提醒,不戒菸酒,腰痠背痛、手麻腳麻,8成是骨鬆。

一般人總以為骨質疏鬆只是婦女病,只會發生在更年期之後的女性,事實上,雖然少了更年期「加速」骨質流失,但國內男性的骨鬆患者也不少,人數有女性的一半。

骨質疏鬆的發生,連醫師爸爸也不能倖免,台北慈濟醫院神經外科主治醫師黃國烽就在一次返鄉時,才驚覺發現父親的背影怎麼變嬌小了,20年前大學畢業時,與自己身高相仿的父親一口氣「老倒縮」不少,一檢查骨密度,T值已經是嚴重骨鬆的-3.4,還出現兩處骨折,趕緊使用打骨鬆針治療。

黃國烽表示,根據他臨床經驗,因手麻腳麻、四肢無力、全身痠軟或腰痠背痛而求診的病患中,高達8成有骨質疏鬆,甚至有人一照X光,全身已好幾處都出現壓迫性骨折的,果然是無聲無息的健康殺手。

中華民國骨質疏鬆症學會秘書長、台大醫院老年醫學部主任詹鼎正指出,調查發現,台灣65歲以上男性,有12.5%患有一處以上的脊柱體壓迫性骨折,每年發生髖部骨折的人數也逐年上升,2010年共有8191位、50歲以上男性,因髖部骨折開刀住院,男性骨鬆骨折患者發生再骨折的風險較女性高,死亡率也比較高。


抽菸、喝酒、使用類固醇藥物以及俗稱「男性更年期」的男性荷爾蒙睪固酮分泌低下,是造成男性骨鬆的主因,在台灣,又以喝酒和類固醇傷害男性「骨氣」最多。

中華民國骨質疏鬆症學會理事長、台大醫院骨科部主治醫師楊榮森說,台灣現在有喝酒習慣、常喝到半醉或爛醉的男性比例為23.8%,女性為7.6%,光是生活習慣,就有接近一半的男性都在骨質疏鬆的威脅下;每天抽1.6根菸以上的人,更會增加97%的骨折風險,癮君子、酒國英雄其實都是假硬漢。

楊榮森臨床經驗發現,男性在面對骨質疏鬆時,常有「治療三不曲」:不信邪、不能吃藥、不認真治療的狀況,不只心態錯誤認定骨鬆不會找上門,因擔心服藥引起的腸胃不適而中斷治療、自己停藥,更陷自己於骨折危機中。

醫師提醒,已確知自己罹患骨鬆的男性,應積極治療,此外,50歲以上、BMI值在17、18以下的「瘦子」也都具有高骨折風險,最好定期進行骨密度檢測,早期發現,治療效果更好。


<引用自Now News今日新聞網


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2012/06/07

輕忽骨質疏鬆 熟女骨折才知道


輕忽骨質疏鬆 熟女骨折才知道    


中央社  2012/05/13 20:56:00







中華民國骨質疏鬆症學會調查發現,每5名就有1名骨鬆婦女「痛過才知道」,因為骨折了,才知骨鬆已上身。(中央社檔案照片)

(中央社記者陳清芳台北日電)中華民國骨質疏鬆症學會調查發現,半數50歲以上婦女不知停經後至少應做1次骨密度檢測,甚至每5名就有1名骨鬆婦女「痛過才知道」,竟是因為骨折了,才知骨鬆已上身。

骨鬆症學會日前針對全台400名50歲以上婦女進行的這項「骨密度檢測觀念大調查」,顯示台灣婦女骨鬆預防觀念仍不足,大多數婦女過了更年期,對長期腰痠背痛的骨鬆症狀,沒有意識到問題出在骨鬆症。

台大醫院北護分院院長蔡克嵩說,婦女停經後體內雌性素量急遽減少,蝕骨細胞活性增強造成骨量嚴重流失,為骨鬆好發族群,但因為骨鬆無明顯症狀容易被輕忽,因此定期骨密度檢測對停經婦女而言相當重要。

中華民國骨質疏鬆症學會理事長楊榮森表示,根據衛生署國民健康局統計,女性過了50歲後,骨鬆罹患率逐年增高,故建議婦女停經後應進行骨密度檢測,若確診為骨鬆,應持續1年1次骨密度追蹤與治療,才能避免骨折帶來的傷害。

楊榮森說,常見的骨鬆骨折好發部位為脊椎、腕部以及髖部,又以脊椎和髖部骨折傷害最大,以髖部骨折為例,1年之間女性死亡率高達15%,相當於晚期乳癌死亡率,女性不可不當心。1010513



2012/06/04

補鈣,能吸收才有效 台灣一半的人都缺鈣



長期缺鈣之下,將會造成身體機能下降,以致衍生多種疾病,因此,美國才有營養學家提出「缺鈣是人體各種病源的主因」的論調。
據調查,台灣65歲以上人口,每9人就有1人罹患骨鬆症,65歲以上女性更是每4人就有1人罹患,且一般民眾對鈣質的攝取不足,長期缺鈣之後,除了骨鬆症上身,還會對身體造成哪些影響?而女性35歲後骨量開始流失,停經後速度更快,不得不特別注意。
鈣是人體必需礦物質中的一種,從幼童到成人、再到老年人,都需要鈣質來觸發體內系統運行,包括免疫、神經、循環、消化、內分泌等,鈣質肩負著重要的生理機能,是健康不可或缺的重要元素。
衛生署建議國人每日鈣的攝取量應為1,000mg,但是根據國民營養調查發現19~64歲,平均男女鈣的攝取量分別為611mg與563mg,僅達到每天鈣質建議量的50~70%。長期缺鈣之下,將會造成身體機能下降,以致衍生多種疾病,因此,美國才有營養學家提出「缺鈣是人體各種病源的主因」的論調。
鈣質的兩大作用
1 以骨鹽的形式成為身體支架:
鈣是骨骼的主要成分之一,占骨骼重量達40%以上。
2 以離子的形式參與生理功能與代謝作用:
血漿中的鈣約48%為離子形式,若血鈣濃度下降,導致神經組織太過興奮,就會導致手足抽搐。而骨鈣則可幫助協調血鈣濃度,當血鈣濃度太低時,骨鈣立即補充,保持平衡狀態,維持生理機能。當血鈣濃度到達一定數值後,多餘的鈣就會儲存在骨骼當中,或從尿液中排出,因此,骨鈣又被稱為「人體鈣的儲存庫」。
與身體各處息息相關
臺安醫院營養師劉怡里指出,人體所含的鈣約占體重的1.5~2%,約有99%以上的鈣,存在於骨骼及牙齒中,其餘散布在體液與組織器官中。當血鈣濃度過低時,副甲狀腺素會調節骨鈣補充,這個過程稱為「骨質分解」,當血鈣增加時,骨鈣相對的就會減少,一旦血鈣與骨鈣濃度沒有維持恆定狀態,就會造成疾病。因此,適量補充鈣質,可以預防疾病的發生。
不論是心臟跳動、骨骼形成、肌肉收縮、神經運動等,都需要有鈣質的介入,而且隨著年齡增長,鈣質沉積在骨骼上的速度(學名:鈣化速度)與骨鈣游離到血液中形成血鈣的速度(學名:游離速度)也會有所差異。像是嬰幼兒、青春期的鈣化速度,會比游離速度來得快,因此可以儲存骨本;但成人的鈣化及游離速度差不多;而老年人則是鈣化速度會比游離速度慢,骨質流失快。
長期破壞血鈣平衡,就可能造成高血壓、動脈硬化、退化性關節炎、骨質疏鬆症、神經退化疾病等慢性疾病,因此,劉怡里建議,應依照衛生署提供的鈣質建議量,針對自己的年齡補充足量的鈣質,避免鈣化速度不及游離速度,提早流失鈣質。
各年齡層的鈣需求
不同年齡層需要鈣質的功用不同,因此,缺鈣時衍生的疾病也不盡相同:
◎嬰幼兒及兒童
嬰幼兒時期,骨骼中的鈣質每年會完全汰舊換新一次,充足的鈣質補充,是寶寶健康成長的關鍵。
1 此階段需要大量的鈣質以發展骨骼成長,因此,一旦缺乏鈣質,就容易罹患佝僂症,骨骼會變軟、變形,致使骨骼無法支撐身體重量,身材會比同年齡的人來得更加瘦小、生長遲緩。
2 鈣質與神經調節功能有關,如嬰兒鈣質吸收不足,容易在夜間出現盜汗、夜間驚叫啼哭的症狀。
3 兒童正是長牙階段,缺鈣將會導致牙床內質無法達到足夠的堅硬程度,而且也會造成生牙時參差不齊或上下牙咬合不正,在咀嚼食物時牙齒因不夠堅硬,無法抵抗咀嚼時的磨損,容易發生牙齒鬆動、崩塌、甚至脫落。
4 鈣質控制飲食中蘊含營養素進入細胞膜的能力,胃中的消化液含有大量的鈣質協調吸收營養素,如果缺鈣,可能會有食慾不振、免疫功能下降的情形發生。
◎青春期
骨本是要長期累積的,人的一生當中所需的骨本,約有40%是在青春期獲取,因此在這個階段,鈣質不只做為系統運行的媒介,同時還要儲存以因應未來使用。
1 青春期的孩子常會在睡夢中發生肌肉痙孿的現象,即俗稱的「抽筋」,大多數的家長會解釋為「正在長高」,其實這有可能是缺鈣所造成。
2 正在生長的階段,鈣質補充當然跟「長高」有關!與嬰幼兒時期相同,缺乏鈣質會造成生長遲緩,如果希望孩子與「林書豪」一樣高大,鈣質不可少。
3 學習階段頭腦運用頻繁,但缺乏鈣質時將容易有疲倦感、煩躁、精神不易集中,阻礙學習能力。
4 缺鈣時會引起神經肌肉的興奮感,使得眼外肌長期處於緊張狀態,再加上青少年使用電腦、看書頻率高,使得近視機率增加。同時,美國研究也證實,血鈣不足時,眼球壁的彈性也會受到影響,眼軸長度過長的情形下,就會造成近視。
◎成年人
臨床醫學證實,鈣質與許多慢性病相關,成年人保健正是預防慢性病發生的最佳時期。
1 體內鈣質不足時,將對肌膚結構造成不小的影響,輕微者可能會使肌膚失去光澤與彈性,引起過敏現象,嚴重者還會產生乾癬、搔癢、皮膚脫屑的病變,鈣制劑常見於治療蕁麻疹、濕疹等皮膚疾病。
2 美國一項長達13年的研究證實,缺鈣會造成高血壓。研究中發現,每天攝取1,300 mg鈣質的人,罹患高血壓的機率,比每天只補充900mg鈣質的人少了12%之多。
3 研究顯示,由於鈣質可以調節神經傳導,對於有經痛的婦女,適量補充鈣質,有助減緩經期症候群。
4 當神經緊張、肌肉緊繃、情緒亢奮時會造成失眠症狀,鈣質幫助情緒平復、神經鬆弛,是助眠的好幫手。
5 美國一項長達20年的追蹤研究發現,鈣吸收量高的婦女比低攝取者,罹患糖尿病的風險降低了21%,顯示補充鈣質與預防糖尿病可能有正相關性。
6 根據發表在《英國營養學期刊》上的研究,補充鈣質有助於減重。
◎孕婦
胎兒的營養都是由母體供應,懷孕期間足月胎兒所需的鈣質,超過8成以上是在最後3個月獲得,且8個月後胎兒的牙齒與骨骼快速發育,需要更大量的鈣質,因此,懷孕婦女如果沒有吸收更充足的鈣,將影響母體與胎兒健康甚鉅。
1 鈣可以維持毛細血管的通透性,當媽媽缺鈣時,新生兒會出現水腫現象。
2 缺鈣影響免疫系統的健康,新生兒較容易有體弱多病的現象。
3 對於孕婦來說,由於懷孕時鈣質流失多,產後可能會發生牙齒鬆動、掉落情況。
4 懷孕中期若缺鈣,多有抽筋、腰痠背痛、水腫等症狀。
◎老年人
身體老化影響老年人代謝能力,胃腸吸收能力也會相對減弱,因此,鈣質吸收大不如前,再加上老年人腿部肌肉退化,容易跌倒,導致骨折等時有所聞,更顯得鈣質在此階段的重要。
首當其衝就是骨質疏鬆,俚語的「老倒縮(台語)」就是因為骨質流失,導致骨骼嚴重鬆散,身高縮水、駝背,儼然成為老化代表作。
根據調查,台灣65歲以上人口,每9人就有1人罹患骨鬆症,65歲以上女性更是每4人就有1人罹患,成為老人常見疾病,更是奪走寶貴生命的危險因子。
從飲食著手,補鈣很簡單
劉怡里表示,缺乏鈣質對人體健康將造成很大的影響,但其實鈣質補充並不難,只是需要有足夠的維生素D配合,才能吸收最完整的鈣質。骨骼健康也需要具備多種營養素,包含蛋白質、維生素V、D、K、鉀、鎂、鋅、銅、錳等。因此多做戶外活動、多曬太陽、多運動,以增加體內維生素D,並幫助鈣質吸收,是不論任何年齡的人,都應該盡量做到。此外,從飲食方面著手,更能發揮事半功倍的效果。
根據衛生署資料顯示,台灣民眾對鈣的攝取普遍不足,這在社會經濟如此發達的台灣社會真是令人感到匪夷所思,期待民眾更重視鈣攝取,減少因為缺鈣而帶來的疾病,保有一個健康的人生。


嗜咖啡少運動 竹科年輕人骨質疏鬆


【聯合報╱記者張念慈/新竹報導】 2012/06/02

骨質疏鬆不是老人的專利,台大醫院新竹分院骨科主任王子康表示,不少竹科人因愛喝咖啡、少運動,年紀輕輕就出現骨質疏鬆情況,呼籲民眾應趁早「存骨本」。

王子康指出,骨質疏鬆常見症狀包括腰痠背痛、骨折、變矮等,女性又比男性容易發生骨質疏鬆,大約49歲以後骨質健康情況會急遽下降。

過去骨質疏鬆常被認為是老人疾病,這幾年卻有不少年輕竹科人來求診。診斷原因大多是少運動、坐太久,脊椎受影響,不少竹科人壓力大,有失眠困擾,服用助眠劑,卻造成電解質流失,出現骨質疏鬆,愛喝咖啡讓情況更惡化。

「35歲以前是存骨本關鍵!」王子康說,民眾應從改變日常生活做起,戒酒、戒菸,去除危險因子,增加鈣和維生素D攝取量,從事荷重運動、肌力增強運動和平衡訓練,並改善居家及公共環境,做防護措施。

維生素D的食物來源包括牛奶(成人1天1到2杯240CC)、穀類、蛋黃、鹹水魚類和肝臟,女性不要怕曬太陽,若能每天早上10點到下午2點間,曬20分鐘太陽,可幫助皮膚製造維生素D。

步行、慢跑、太極拳、登梯、游泳等有助於增強肌力、增加骨密度,但重點是「持續運動」,否則一旦停止運動,益處就會消失。

飲食習慣上,他建議民眾少飲用高濃度咖啡或茶,若真的忍不住,應選用加牛奶的拿鐵。許多人不知道,壓力大時會減少鈣的吸收,增加骨鈣分解,建議民眾保持心情愉悅及避免日常壓力過大。