2012/09/25

骨鬆嬤彎腰抱孫 「卡嚓…」胸椎骨折

 【聯合報╱記者趙容萱/台中報導】2012/09/25

台中市72歲阿嬤彎腰抱孫,背部一陣劇痛,送往台中市西屯區澄清醫院中港院區診治,發現第12胸椎壓迫性骨折,且有嚴重骨質疏鬆,經穿背架、藥物治療,並且增加運動及曬太陽,半年後才逐漸恢復。

澄清醫院中港院區骨科主治醫師鐘文隆說,台灣人飲食缺鈣、不愛曬太陽,骨質密度是亞洲國家最差的,因此民眾有必要及早篩檢和診斷骨質疏鬆,提早預防或診治。

他建議,預防骨質疏鬆症除定期接受骨質密度檢查外,平時在生活上要均衡飲食、養成每周運動3天、每次持續30分鐘的習慣、每天曬太陽10分鐘、避免過量菸酒和咖啡、規律作息。

這名72歲的阿嬤身體一向硬朗、體力不錯,年初她彎腰抱起孫子,突然聽到脊椎發出卡嚓一聲,隨後背部一陣劇痛,經家人協助送醫診治,醫生發現她的第12胸椎有壓迫性骨折,骨質密度為-3.2,是嚴重的骨質疏鬆症。

醫師鐘文隆說,正常的骨質密度在-1以上,-1至-2.5為骨質稀少,超過-2.5就容易引起自發性的脊椎骨折,骨質疏鬆性的脊椎骨折以胸腰椎交界處,也就是第12胸椎、第1腰椎最易發生,病患除疼痛難忍外,也會出現脊椎駝背變形、無法直立走路等症狀。

他指出,骨質疏鬆症不是老年人的專利,有一名48歲剛停經的婦人,因挑食、三餐不正常,三年來全身酸痛,骨質密度為-2.1,顯示她的骨質已流失大半,屬骨質稀少、骨量不足的人,骨架形同海砂屋,易發生脊椎或髖骨的骨折,經一年多治療,骨質密度提升到-1.5,有明顯的改善。



[引用自聯合新聞網]



2012/09/24

怕三高上身 七旬翁拒吃紅肉失智


東森新聞-
一名七十多歲的老先生因為擔心高血壓和心臟病,長期來拒絕吃紅肉,最近家長突然發現老先生講話,不斷重覆又常常找不到東西,懷疑是失智症,連忙帶他到醫院檢查,證實老先生真的是失智了,不過他的失智是缺乏維生素B12,打針補充後,老先生馬上恢復正常,還好及早發現,再拖下去會惡化得很快。
煎的香噴噴的牛排,真的是令人又愛又怕,擔心吃太多會血壓高、血脂三高上身,也擔心紅肉吃太多會大腸癌,台南一名七十二歲的老先生為了這個理由把紅肉列為拒絕往來戶,不吃紅肉也不碰內臟類,但是家屬最近發現他來講話一直重覆,東西放在哪也找不到,送他到台南成大醫院檢查,證實他得了失智症,但是這種失智只要打了維生素B12一針就立刻好轉。
原來老先生長期來拒吃紅肉造成體內缺乏維生素B12,這是是紅血球生長和神經傳導不可或缺的重要元素,缺乏會造成疲勞、注意力不集中、記憶力下降、易怒、抑鬱,而維生素B12通常存在動物肝臟、牛肉、豬肉、蛋、牛奶、乳酪裏,所以吃純素的人比較容易缺乏,可以吃綜合維他命來補充。


2012/09/10

身高180非夢事 兒科醫生:不吃糖+運動與早睡




圖說:台北醫學大保健營養系系主任陳俊榮提醒,兒童及青少年攝取足量的鈣很重要,不只要提供發育所需,還是保存骨本很重要的關鍵。(萬歲牌提供)



欣傳媒 | 記者丁彥伶/台北報導  (2012-09-04 07:08)

「我的孩子都有喝牛奶啊!為什麼還是長不高?」臺北醫學大學附設醫院小兒科醫師楊晨說,發育中兒童每天不只要喝一杯牛奶,至少要兩杯才夠。她長期以來,針對診兒童進行詳細的飲食調查,發現大多數的孩子平均攝取鈣質只達建議量的五到六成,甚至還只有兩成,連一半都攝取不到。

根據衛生署多年前曾進行的「台灣地區國小學童營養健康狀況調查」發現,即將進入青春期的10到12歲學童中,有98%的學童鈣質攝取量未達建議量,楊晨近幾年來針對門診中的兒童,請家長詳實記錄兒童每天飲食攝取,進行「臨門診兒童的飲食追蹤紀錄調查」,結果發現,許多家長雖給孩子喝牛奶,但卻喝不夠,此外,兒童吃太多含糖的食物,又不早睡,也抑制讓他們發育的生長激素分泌。

楊晨自己本身也有三個青春期的孩子,老大、老二身高分別是183公分和181公分,連讀國二的老三也有163公分,記者詢問她孩子長高的密訣,她表示,其實密訣每個家長都知道,「多運動、早睡覺」,但卻很少執行,她則要她每個孩子每天都跳繩跳五百下,晚上十點前就把孩子都趕上床,除此外,她也嚴格限制孩子不吃糖,因為糖會抑制生長激素分泌,而運動與早睡則會刺激生長激素及退黑激素,讓孩子長得高又壯。

楊晨說,據她的調查發現,多數孩子飲食中很少正確選擇攝取含鈣量高的食物,其實牛奶1杯240CC的含鈣量只有266毫克,所以10到12歲的發育中兒童,一天起碼得喝兩杯以上。

而除了牛奶以外,也要多吃含鈣量高的食物,像小魚干只要10克,就有221毫克的鈣,而五香豆干只要兩片就有218毫克,1碗加鈣米約有340毫克,鰻魚罐頭1小盒80克,有287毫克的鈣。

至於蔬菜也有不少鈣質,像芥藍菜只要小小碟約100克,就有238毫克的鈣,紅莧菜1小碟有191毫克、莧菜1小碟有156毫克、綠豆芽有147毫克、紅鳳菜有142毫克,而小白菜、油菜、芥菜,每小1碟也有100毫克左右的含鈣量。

台北醫學大保健營養系系主任陳俊榮提醒,不只有老人需要補充鈣質來預防骨質疏鬆症,兒童與青春期攝取的鈣質,更是幫助成長,以及未來保持骨本、降低未來骨折風險很重要的「本錢」。


<引用自新浪新聞中心>


[加拿大最值得信賴保健品牌]


挑食嚴重?2成孩童鈣質不足

【聯合晚報/記者黃玉芳/台北報導】  2012/09/03


醫師建議:多吃綠蔬菜、小魚乾

不少家長擔心孩子長不高,小兒科醫師以門診的兒童飲食追蹤記錄,發現20%的孩童鈣質營養攝取不足,可能影響生長發育,增加日後骨質疏鬆的機率。醫師建議,每天兩杯牛奶取代含糖飲料,是攝取鈣質最快的方式,或是多吃深綠色蔬菜、豆干、小魚乾等。

台北醫學大學附設醫院小兒科主治醫師楊晨表示,門診中常有孩子過胖、太瘦、或是長不高,經過請家長如實記錄孩子一周的飲食,進一步分析營養狀況發現,約20%的孩童都有鈣質不足的現象。

台北醫學大學保健營養系主任陳俊榮表示,兒童時期攝取足夠鈣質,除了可以幫助骨骼及牙齒生長,也能降低日後發生骨質疏鬆的機率,但許多孩童挑食,才使得缺鈣問題越來越嚴重。

衛生署建議,6到12歲的鈣建議攝取量,6歲為每天600毫克、7到9歲800毫克、10到12歲為1000毫克。但衛生署之前公布的國民營養調查卻顯示,學童每天平均鈣質攝取量,只達建議的五到六成;即將進入青春期的10到12歲學童,更有高達98%未達建議攝取量。

每天兩杯牛奶 取代含糖飲料

楊晨說,常遇到家長一聽到孩子缺鈣,就急著讓孩子吞鈣片、吃鈣粉,不過她建議還是盡量從飲食中攝取,只要每天早晚一杯240cc的牛奶,大約就能獲得500毫克的鈣質。如果對牛奶過敏。喝了會拉肚子,可以吃兩片五香豆干,或是多吃芥藍菜、紅莧菜、莧菜等深綠色蔬菜,也可以用小魚乾當零嘴增加鈣質攝取量。

晚上9時到凌晨3時 長高「精華時段」

楊晨也提醒,足夠的鈣質只是生長發育的「材料」,孩子要長高,建議仍要早睡早起,晚上9時到凌晨3時,是生長激素分泌最旺盛的時候,因此孩子最好提早就寢。另外,建議讓孩童養成運動習慣,可以刺激生長激素分泌;大多數孩童愛喝的含糖飲料,會抑制生長激素,要盡量避免。






2012/08/27

骨鬆 國人骨折率亞洲第1


少運動又怕曬 網站問卷助自測

  




民眾多補充鈣質、多運動並適度曬太陽,避免骨質疏鬆。資料照片

【陳麗婷╱台北報導】國人運動少、怕曬太陽,不但容易骨質疏鬆,五十歲以上成人髖部骨折發生率,更高居亞洲第一、世界第七。醫師表示,減緩骨質流失應從年輕做起,可多做跳繩、快走等運動,多吃富含鈣質食物,皆有助增強骨密度。

中華民國骨質疏鬆症學會昨辦研討會,發表今年《國際骨質疏鬆症期刊》排名結果,五十歲以上成人髖部(大腿與骨盤相接的關節)骨折發生率,台灣以每十萬人口約四百五十人居全球第七,僅次於丹麥、瑞典、挪威、瑞士、美國白人、奧地利,在亞洲更高居第一。 

逾50歲8成有風險

林口長庚醫院內分泌暨新陳代謝科醫師黃兆山指出,骨質疏鬆和骨質減少,一不小心都可能骨折。據骨質密度檢測巡迴車二○○八年至去年,檢測約一萬七千名五十歲以上國人骨質密度,骨質正常、骨質減少、骨質疏鬆比率依序為二成四、四成五、三成一,顯示近八成已面臨骨折風險。 

愛吃肉鈣質易流失

中華民國骨質疏鬆症學會理事長楊榮森表示,台灣平均每二十分鐘就有一人髖部骨折,髖部骨折後一年,男性死亡率二成二、女性一成五,風險不容忽視。他指出,國人骨折發生率高與飲食西化、吃肉較多有關,因體內磷酸鹽增加,易導致鈣質流失較快,少運動、少曬太陽也是因素。 

趁年輕多跳繩快走

為強化骨本,楊榮森呼籲應多攝取富含鈣質食物,如牛奶、小魚乾等;另多曬太陽,每天露出手腳曬十五分鐘才有用。黃兆山建議年輕人可跳繩、快走,增強骨密度。
此外,民眾也可使用台灣專屬的骨折風險評估工具,上網回答十二題(www.shef.ac.uk/FRAX/tool.jsp?country=26),可算出未來十年因骨質疏鬆而全身或髖部骨折機率,當全身機率逾一成或髖部機率達百分之一點五,就應注意骨質狀況。 

預防骨質疏鬆 注意事項

●少吃肉類,以免體內磷酸鹽過高,導致鈣質流失
●多補充含鈣食物,如牛奶、魚乾及深綠色、深紫色食物如海帶、地瓜葉、A菜等
●每天至少曬太陽15分鐘,最好穿短褲、短袖,露出手腳曬太陽
●多運動,有助增加骨質密度及肌力
●上網回答12道題目(www.shef.ac.uk/FRAX/tool.jsp?country=26),可算出未來因骨鬆而骨折的機率
資料來源:中華民國骨質疏鬆症學會 

2012/08/17

骨科-65歲以上男性 5人有1人骨鬆



李盛雯/台北報導

     骨質疏鬆不是女性專利,隨著年齡增長,男性骨鬆機率也跟著提高。調查指出,台灣65歲以上男性約每5人就有1人有骨鬆,若不治療,將暴露在骨折風險中。

     台大醫院北護分院院長、中華民國骨質疏鬆症學會理常務理事蔡克嵩表示,8月8日是父親節,8月26日是祖父母節,呼籲民眾注意老人健康,特別男性老人骨鬆很多,65到80歲男性骨折機率是女性的一半,每100個老年女性骨折,就有50個老年男性骨折。

     台大北護分院8月18日將舉辦「祖孫同健康,幸福跨世代」園遊會,並與中華民國骨質疏鬆症學會舉辦「愛的骨力我和妳,骨頭檢查有保庇」活動,呼籲民眾重視長輩骨骼健康,鼓勵50歲以上女性、65歲以上男性免費參加骨密度檢測、評估骨折風險。

     中華民國骨質疏鬆症學會理事長、台大醫師楊榮森指出,男性老人骨鬆很常見,特別是有使用類固醇、氣喘、抽菸、喝酒、糖尿病及上了年紀的男性,更是骨鬆高危險群,一個不小心,就可能骨折。

     骨鬆會提高骨折風險,只要發生過第一次骨折,再次骨折風險更高。臨床統計顯示,骨折病患20%到30%可能在1至2年內再次發生骨折。骨鬆併發症中最嚴重的是髖部骨折,65歲以上男性發生後一年內的死亡率是22%,是女性1.5倍。

     男性骨鬆除死亡率較高,骨折後更會因行動不便而使生活品質低落、需家人照顧,也可能成為家人負擔,醫師呼籲更要注意家中長輩骨骼健康。

     楊榮森說,男性面對治療時,會因使用口服藥物而有腸胃不適情況導致中斷服藥,或不遵醫囑持續治療。建議50歲以上女性及65歲以上男性都應進行骨密度檢測。一旦確診為骨質疏鬆,應持續一年一次骨折風險評估與治療。

     過去男性骨鬆患者只有口服藥,今年健保局核准雙磷酸鹽類藥物注射液可用於治療男性骨質疏鬆症,一年治療一次,減少醫院往返次數,並解決忘記按時服藥的問題。




2012/07/30

更年期女性 日常保健


居紅英

     圍絕經期(更年期)是指從開始出現與停經有關的內分泌、生物變化及臨床表現至停經後12個月。此期的女性因卵巢功能衰退、雌激素水準下降,會出現一系列症狀,涉及全身多個系統,包括泌尿生殖道、精神、神經、骨骼、心血管、消化等,症狀種類多達百餘種,統稱為圍絕經綜合症。

     圍絕經期女性可從以下4個方面著手,改善症狀,提高生活品質。

     1、心理調適。圍絕經期女性應認識到這是生理自然過程,且症狀會得到緩解,減輕對圍絕經期的顧慮。家人也應積極幫助女性度過這一特殊時期。

     2、攝取足夠鈣量及維他命D。婦女在絕經前後,每日需鈣量為1200至1500毫克,已有骨質疏鬆症者則每日需1500毫克。食物中含鈣多的是牛奶和大豆。但老人消化系統功能低,食量少,應服用鈣劑補充。

     3、保證蛋白質的供給。中老年女性還必須保證一定量的蛋白質攝入,因為低蛋白飲食是造成骨質疏鬆的重要原因之一。圍絕經期女性應每日攝入30至50克大豆蛋白,除了能降低骨質代謝的丟失率外,還能防治動脈粥樣硬化引發的心、腦血管疾病。

     4、鍛鍊身體。女性中年期鍛鍊可以減少體內脂肪的堆積,防止產生過量的雌激素。老年期鍛鍊可減少骨鈣丟失,增加骨骼強度,防止骨質疏鬆。經常在陽光下活動,紫外線可增強皮膚合成維他命D的能力,保證體內鈣和磷的吸收。(作者為武漢同濟醫院婦科醫生)



愛吃重鹹 小心鈣質跑光光

【台灣新生報/記者蘇湘雲/綜合外電報導】


加拿大最新研究警告,鹽巴吃太多,容易導致身體中的鈣質大量流失,並增加腎結石、骨質疏鬆症風險。

醫界過去一直不太清楚為什麼吃東西口味重鹹的人較容易出現腎結石、骨質疏鬆症。加拿大亞伯達大學進行動物、細胞實驗,發現背後原因。

首席研究員托德‧亞歷山大研究團隊發現,身體運用相同分子調節鈉、鈣濃度。當攝取大量鈉鹽,鈉會藉由尿液排出,同時,鈣質也會進入尿液,跟著流出體外。尿裡面一旦帶有高濃度鈣質,便會引起腎結石,而身體鈣質變少,骨頭就會變細,骨質也變得較為脆弱。

亞歷山大表示,研究結果顯示,當身體嘗試排出鈉離子,讓鈉離子從尿液排出體外,鈣離子同時也會跟著流失。這項研究已發表於「美國生理學-腎生理學期刊」。

研究作者指出,現代人吃東西,鹽巴越加越多,這代表身體鈣質流失量也會大增。這就是為什麼要鼓勵民眾採用低鈉飲食的原因。

亞歷山大說,研究發現,體內同樣一個分子同時掌控鈣離子、鈉離子濃度,這項生物學證據顯示,體內鈉離子、鈣離子多寡的確互有關聯。

醫學期刊編輯表示,未來或許可以針對這個控制分子,研發出治療腎結石、骨質疏鬆症用藥。

研究資金來自加拿大腎臟基金會。該基金會研究主任惠姆‧沃爾福斯說,在美國,腎結石盛行率逐年上升,除了鹽分攝取增加,肥胖、糖尿病患者人數增多,也可能是導致腎結石盛行率上升主因。



2012/07/23

活化維生素D更強壯


黃天如/台北報導

     艷陽高照人人避之惟恐不及,但其實每日適度日曬有助人體分泌維生素D,對增強免疫力有關鍵性助益。兒科醫師表示,研究顯示每天避開正午日曬20到30分鐘,人體就可增加1萬單位的維生素D,約相當5顆兒童綜合維他命的含量,且來源天然,也更實惠。

     腸病毒疫情方興未艾,環境中其他各種細菌、病毒也無所不在,隨時都有可能攻陷小朋友的免疫防線,如何增加孩子的免疫力,讓家長傷透腦筋。

     台北馬偕醫院小兒感染科主治醫師黃瑽寧表示,愈來愈多研究證實,維生素D是免疫力的關鍵指標之一,「血中維生素D濃度愈低者愈容易感冒,尤其在氣喘或慢性氣管阻塞患者身上更為顯著。」但現代孩子缺乏戶外運動,維生素D缺乏的情況很普遍。

     黃瑽寧說,維生素D主要來自兩個來源,一個是補充牛奶、蛋黃、沙丁魚、肝臟、魚子醬及魚肝油等富含維生素D的食物;另一個就是靠曬太陽,讓陽光活化皮膚上的維生素D,進而提升免疫力。

     他建議,家長不妨避開上午10點至下午2點的正午時段,每天帶小朋友到戶外接受20到30分鐘陽光的洗禮,時間到了再幫孩子擦上防曬乳,如此一來,就可補充維生素D,也不用擔心過多紫外線可能造成的傷害。

     此外,最近很多家長也流行給孩子吃益生菌,為他們補充腸道內的好菌,減少腸胃道疾病。但黃瑽寧認為,與其花大錢買「益生菌」,不如給孩子吃「益生質」!

     黃瑽寧解釋,所謂益生質其實就是益生菌的營養來源,因為益生菌原本就自然存在我們體內,所以,只要小朋友多吃全麥、糙米及菇類等富含益生質的天然食品,讓這些好菌持續有東西吃,腸道菌叢就能自然保持健康與平衡的狀態。


[引用來源:中國時報  2012.07.23]

2012/07/09

寶寶只喝母乳 恐缺鐵、鈣 ?


寶寶只喝母乳 恐缺鐵、鈣

【聯合報╱記者詹建富/台北報導】

不少媽媽擔心孩子過敏,以為寶寶喝母乳就可延後吃副食品;但兒科醫學會秘書長李秉穎昨天說,喝母乳寶寶出生四到六個月起,就應補充固體副食品,否則可能會有缺鐵性貧血,或缺乏維他命D的危險,影響神經發育及認知功能。

李秉穎在「嬰兒哺育政策實證研討會」中說,他贊成哺育母乳,但許多媽媽未被告知,純餵母乳的寶寶該適時補充副食品,有的寶寶超過六個月還只喝母乳,恐會營養不良。

今年二、三月,李秉穎連續收治三名因感染症住院的嬰兒,驗血發現都有缺鐵性貧血,原來媽媽只餵母乳,或只給少許米粉、麵包和吻仔魚。還有一名佝僂症男嬰,一歲大仍只有八公斤,比同齡嬰兒至少輕了兩公斤;由於經常抽筋住院,X光診斷才發現,他因身體無法載重,骨骼早已彎曲變形。

李秉穎表示,近年來國內兒童普遍有過敏性疾病,有媽媽誤以為,寶寶愈晚吃副食品可減少過敏機率。罹患佝僂症男嬰,出生滿七個月仍只喝母乳,嚴重缺乏鐵、鈣及維他命D。

他說,嬰兒缺乏鐵或維他命D,不只血液、骨骼有問題,國外文獻指出,還可能影響寶寶神經及認知功能、睡眠異常,甚至會降低免疫功能。

衛生署國民健康局副局孔憲蘭表示,將委託學者調查,國內純母乳哺育幼兒是否缺鐵、缺鈣,作為政策參考。

婦產科醫師陳鈺萍的兩個兒子,都是喝純母乳到七個月,才補充副食品,至今都沒問題,她說關鍵在於媽媽哺乳時,是否均衡攝取各種營養。


葡萄糖胺保健品 無助骨鬆

中國時報  2012.07.08
醫藥新知-葡萄糖胺保健品 無助骨鬆
張睿纖

「醫生,我怎麼會骨質疏鬆?我平常都有在吃葡萄糖胺保健食品耶!」一名76歲老翁不小心在廁所跌倒導致骨折,就醫檢查後發現已嚴重骨質疏鬆,但老翁卻直呼平常都有定期服用葡萄糖胺保健食品,不相信自己已骨質疏鬆。

「別再誤會了!葡萄糖胺保健食品跟骨質疏鬆一點關係都沒有。」台北榮民總醫院骨科部主任張明超指出,葡萄糖胺保健食品是保養關節軟骨的藥物,根本不會增加骨質密度,兩者完全沒有關係。

張明超表示,不少老人家聽到維骨力等葡萄糖胺保健食品,就會聯想「喔,是那個可以預防骨質疏鬆的藥」,但完全是錯誤觀念,「不管怎麼吃都不會增加骨質密度。」

女性骨質疏鬆症發生率遠高於男性,導致很多男性認為骨質疏鬆是婦女專利病,反而疏忽平常保養,但根據統計每天抽1.6根菸以上的人,會增加97%的骨折風險,男性如有抽菸習慣就是骨鬆的高危險群之一。

張明超表示,隨著男性年紀增長,受到男性賀爾蒙影響,男性也會骨質疏鬆,但門診不少男性不相信自己已骨質疏鬆,近年來經過醫界呼籲後才越來越多人重視男性骨鬆問題。

台大醫院骨科部主治醫師楊榮森表示,骨質疏鬆症並非女性專利,男性如有喝酒、抽菸習慣都是導致骨鬆的危險因子,男性平常應均衡飲食,避免抽菸、喝酒,千萬不要「鐵齒」不會罹患骨質疏鬆症。

如果已骨質疏鬆要如何延緩骨鬆現象?張明超表示,發生骨鬆後再狂吃鈣片等保健食物,並不會補充骨質密度,在年輕時就應補充維他命D和鈣質,並且保持運動、日曬習慣,如發現身高變矮、腰酸背痛現象,也應盡快就醫檢查。


[引用自中時電子報]

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變矮4公分 請快就醫


2012-07-08 中國時報  整理/張睿纖

 1 要增加骨質密度,除補充鈣質、維他命D外,也需攝取適量的蛋白質,因蛋白質是骨頭、肌肉構成要素,如能增加肌肉強度,骨折風險自然降低。

 2 台灣女性因為遵從「美白遮三醜」觀念,出門都撐傘、穿外套,防曬做得非常好,但與歐美國家相比維他命D含量明顯不夠,建議每天身體的1/4面積至少須曬15分鐘太陽。

 3 骨質疏鬆最明顯的症狀是身高變矮,如發現身高比之前矮3至4公分表示骨質已在流失,須盡快就醫檢查。

 4 過去曾骨折、體重過輕、長期服用類固醇、類風溼性關節炎是骨質疏鬆的高危險群,須多加留意。

   5 養成定期運動習慣,但要注意的是非負重式有氧運動如游泳、騎自行車等,雖有益心肺功能但無助改善骨密度,爬樓梯、啞鈴操等負重式運動才有助提升骨密度。

 6 平常可多食用小魚乾、起司、海帶 芽等含高鈣食物,並避免高鹽高脂食物、抽煙、飲酒及喝咖啡、茶等刺激性飲料。

 7 骨質疏鬆並非婦女專利病,抽菸、喝酒都會增加罹患骨鬆風險,每天抽1.6根菸以上的人,會增加97%的骨折風險,而男性再骨折風險也是女性的2倍,男性不能鐵齒。


     (諮詢/台北榮民總醫院骨科部主任張明超指、台大醫院老年醫學部主任詹鼎正、台大醫院骨科部主治醫師楊榮森,整理/張睿纖)



2012/07/05

夏日活力四射的法寶 - 維他命B群

【聯合線上企劃╱亓上澐月】


老一輩常說:「過了端午節,棉被就可以收起來了!」不難發現隨著端午節越來越近,天氣果真也日益悶熱起來;對於炎熱高溫的夏天即將到來的因應措施,真正專業的醫師與營養師在提醒民眾記得防曬措施和多喝水以避免中暑之餘,多會建議民眾同時補充完整的維他命B群,否則身體容易感到不適、疲倦,甚至產生口角炎、神經炎、手腳發麻或頭暈目眩等症狀。

營養師指出,在炎熱夏季中,人體會大量流失水份,而身體不能貯存的水溶性維他命,如維他命B群、維他命C及生物素等,最容易隨水份而流失,進而造成疲勞、精神集中力不佳、記憶力衰退等現象,如果再加上正逢考季或加班壓力大,用腦過度,則口角炎、神經炎、手腳發麻或頭暈目眩等症狀就可能接連而來,這時含有完整維他命B群的產品能幫助您有效的補充體力。

中國醫藥大學附設醫院臺北分院神經內科主治醫師林家億曾公開建議,維他命B群要均衡攝取,而不是攝取單獨某一種維他命,因為維他命B群中的每一種維生素皆具有平衡比例、互相關聯及可互相作為催化劑與輔助劑等作用;此外,由於維他命B群皆屬水溶性的維他命,無法大量儲存於體內,很容易透過液態形體排出人體外,所以一天無需攝取太多,只需是每天身體需要的量即可,否則過多的量也會自然排出體外,無法有效利用。

據了解,維他命B群目前已知共有20多種類,包括葉酸、菸鹼酸、維他命B6、維他命B12…等,是所有維他命中最多類別的維他命,其功能雖然頗多,但最主要的功能就是扮演為啟動人體能量的那把鑰匙,維他命B群能將人體所吸收的食物營養,如醣類、蛋白質、脂肪等,轉換成人體活動所需的能量;可是由於大部分人體無法自行合成,因此必須透過均衡的飲食、綜合維他命或營養食品/保健食品來補充;此外如果再添加維他命C、維他命H(生物素)及維他命E等營養素更能促進人體新陳代謝,並強化維他命B群的能量轉換,讓食用者更有效地補充營養和體力。

維他命B群能參與能量代謝、幫助減輕疲勞感並維持神經系統健康特別提醒民眾要注意的是維他命B群的攝取型態,最好是以完整B群方式均衡攝取,因為只有攝取完整的維他命B群才能充分相互影響且徹底發揮其功能。



2012/07/03

孕婦維生素D不足影響胎兒腦神經發育


孕婦維生素D不足影響胎兒腦神經發育
【聯合報/記者張嘉芳/報導】
維生素D不只影響骨骼發育及免疫力調節,孕婦攝取不足,還可能增加「子癲前症」機率,影響胎兒腦神經發育、語言發展,也可能是孩子日後肥胖的因素之一。

龍年生子潮,內政部統計,今年1至3月新生兒數目較去年同期成長17%,預估今年約23萬名龍寶寶誕生,較去年增加至少4萬人。台北榮總婦產部主治醫師葉長青表示,去年適逢建國百年,不少人結婚,今年是龍年,年初懷孕人數暴增,醫院產房及婦產科門診常處於忙碌、生氣勃勃狀態,預估年底產子情況將達高峰。

想生出頭好壯壯的寶寶,孕婦營養及飲食攝取是關鍵。葉長青說,懷孕期間應規律飲食,三餐定時定量,適時補充葉酸、維生素B1及B2、鐵質、維生素D等營養。基本上,葉酸及維生素B有助胎兒神經發育,減少神經管缺損機率;鐵質與造血有關,媽媽血液循環正常,才能攜帶足夠氧氣及養分給寶寶;維生素D主要與骨骼生長發育及免疫力調節有關,適量補充能健全身體免疫系統,但過猶不及,攝取太多也恐不利健康。

值得注意的是,國外有研究指出,孕婦維生素D含量低,媽媽發生子癲前症機率較高,寶寶的腦神經認知及語言發展也可能受影響。此外,懷孕時維生素D濃度不足,孩子4至6歲的脂肪組織會較多,可能是造成孩子肥胖的因素之一。

葉長青說,孕婦補充維生素D,除了每天曬太陽15分鐘,亦可喝牛奶,食用小魚乾、黑芝麻、蛋、魚、肉等。由於部分職業婦女懷孕期間不一定能定期曬太陽,若有需要,可吃營養品補充維生素D,現在更多了一種添加風味的維生素D口嚼錠,便於民眾攝取。葉長青建議,懷孕期間的維生素D攝取量,每天10-15微克(mcg),最多不建議超過100微克(相當於4000IU),最好選擇標示清楚、值得信賴的品牌,不要不同廠牌一下子吃太多,以免過量。

「營養品只是輔助,孕婦須以飲食為主。」葉長青說,為幫孕婦補身,不少長輩或熱心親友會提供一堆補品,但來路不明補品恐會傷害肝腎、愈補愈糟。

【2012/07/01 聯合報】


[引用自 聯合新聞網]

醫師:老倒勼 骨質疏鬆造成


醫師:老倒勼 骨質疏鬆造成
醫師今天表示,人會「老倒勼」是因為骨質疏鬆,造成骨頭被身體重量壓扁所致;醫師也提醒風溼病患者,常服用類固醇也容易導致骨質疏鬆,應特別注意。

大林慈濟醫院過敏免疫風溼中心今天舉行病友夏季聯誼會,醫師特別提醒患者要注意風溼病的2大殺手,也就是骨質疏鬆症和心血管疾病,除了應定期檢測外,並應做好飲食控制與多運動。

大林慈濟醫院副院長賴寧生表示,隨著風免疾病治療日益進步,30年前只能依靠止痛劑短暫緩和病人的痛苦,現在已有許多標靶藥物能針對不同病症治療。

他說,風溼病的症狀有4種,首先是全身性的症狀,如倦怠、睡眠障礙;其次可能產生體重減輕、運動功能喪失、頭痛或視力改變等警訊;再來就是關節產生局部變化;最後出現多種器官病變。

過敏免疫風溼科醫師童建學表示,根據研究,類風溼性關節炎與紅斑性狼瘡患者,容易造成骨質流失,而「老倒勼」就是因為骨質疏鬆、流失所導致;由於風濕患者常服用類固醇,也容易導致骨質疏鬆,更應注意。

童建學指出,風免病人平常應多存骨本,多補充奶類或木耳、髮菜等具有鈣質的食物,並出門曬曬陽光,增加維生素D,增強鈣質吸收。

醫師呂明錡指出,根據最新的歐、美研究報告,風溼病人罹患心血管疾病的機率和糖尿病一樣高,是一般人的2至4倍;他建議風溼病人應定期回診檢查,並控制飲食,減少油脂與膽固醇攝取,以減少腦中風、周邊血管阻塞的風險。

【2012/06/30 中央社】




2012/06/25

十大死因癌症獨霸 去年男人少活0.2歲



【聯合報╱記者施靜茹/台北報導】


圖/聯合報提供
台灣男人不但比女人短命,而且愈來愈短命。衛生署昨天公布去年國人十大死因,男性平均壽命只有七十六歲,女性八十二點七歲,平均男比女少活六點七歲,是歷來男女壽命差距最大的一年。

衛生署統計室主任陳麗華說,去年台灣男性平均餘命七十六歲,較前年的七十六點二歲,少活零點二歲,為近六年來首見男人壽命「倒退嚕」。

台灣女性去年平均壽命八十二點七歲,保持前年的紀錄。這也使女性和男性的平均壽命差距,拉開到歷來最大。衛生署分析,主因在於去年男性死於癌症者有兩萬七千多人,女性則只有一萬五千多人,男性較女性多一萬一千五百多人,使得男人的平均壽命往下掉。

圖/聯合報提供
老年醫學會常務理事、台大醫院家醫部醫師李龍騰說,台灣健保開辦以來,國人平均壽命逐年增加。

整體來看,女性還是較懂得注意自己健康,定期做健康檢查,有大小病會趕快就醫;不像男性或因忙碌沒空,有病卻拖著不去治療。

男性的癌症死亡人數,高出女性許多,與生活接觸致癌因子關係不小。李龍騰指出,男性比女人還愛嚼檳榔、吸菸和喝酒。這些行為都是導致口腔癌、肺癌和心血管疾病的危險因子。因此,男性癌症死因,一向由肝癌居首,去年則由肺癌超前。

圖/聯合報提供
多數男性必須挑起家中經濟重擔,有的還需從事建築工地等勞務較重的工作。特別是去年國人因為運輸交通事故死亡者,就占事故傷害五成以上,男性騎機車機會比女性高,交通事故風險也跟著提高。

演化上,女性因為部分身體結構占優勢,活得比男性久。李龍騰舉例,因女性荷爾蒙可保護心血管,因此,至停經前,比男人較晚罹患心血管疾病。

不過,台北榮民總醫院心臟內科醫師徐粹烈說,女性荷爾蒙雖能讓心血管壁維持彈性,避免硬化、阻塞。唯女性一旦停經,約在四十五歲至五十五歲間,女性荷爾蒙分泌即急速下降,女性罹心血管疾病的機率即和男人一樣,甚至發生高血壓機率會比男性高。




2012/06/14

輕瘦花美男 老了易骨鬆

【聯合晚報╱記者李樹人╱台北報導】
聯合新聞網 2012/06/13 

骨鬆4大風險:抽菸、睪固酮偏低、喝酒、體重過輕

許多人都以為骨鬆是婦女病,其實不然,研究發現,抽菸、喝酒、體型偏瘦、睪固酮偏低,都會提高男性罹患骨質疏鬆風險。近年外型纖細的花美男當道,醫師警告,年輕時刻意變瘦,等年紀一大,恐將骨鬆上身。

傳統認為更年期女性為骨質疏鬆高危險群,必須多補鈣、多曬太陽,定期接受骨密度檢測。這使得男性疏於預防骨鬆,忘了自己也可能罹患骨鬆。眾多可能導致男性罹患骨鬆的重要因素中,過瘦最常被人忽略。

近年日韓男明星興起一股花美男風潮,不少台灣青少年也開始模仿,讓醫師相當擔憂,提醒年輕男性應該維持正常體重,一味想當花美男日後恐怕骨本難保。

中華民國骨質疏鬆症學會秘書長、台大醫院老年醫學部主任詹鼎正表示,體重過輕、BMI(身體質量指數)低於18 ,骨頭就會跟著變少,加速骨質流失速度,等過了50歲恐將罹患骨鬆。

國內女性骨鬆患者人數是男性兩倍,但中華民國骨質疏鬆症學會「骨質疏鬆症防治指引」顯示,骨鬆併發症中最嚴重的髖部骨折,65歲以上男性發生後一年內的死亡率為22%,是女性近兩倍。

骨質疏鬆症學會理事長、台大醫院骨科部主治醫師楊榮森指出,相較於女性,男性骨鬆患者比較不聽話,臨床上常出現「不信邪、不能吃藥、不認真治療」等三不。他強調,男性骨鬆骨折患者再骨折的風險較女性高,死亡率也較高,但男性卻不重視。傳統口服骨鬆藥物副作用較高,容易嘔吐、身體不適,是不少男性患者中途停藥的原因之一。

今年健保局核准雙磷酸鹽類藥物注射液,可用於治療男性骨質疏鬆症,一年只需施打一次,有健保給付。醫師建議50歲以上有骨鬆家族史、70歲以上男性,最好每年接受骨密度檢測。



2012/06/13

假硬漢!骨鬆骨折死亡機率 台灣男性高於女性2倍

記者陳鈞凱/台北報導        2012年6月13日

骨質疏鬆不是女性的專利,國內其實一碰就折的「蛋捲男」也不少!根據中華民國骨質疏鬆症學會資料顯示,以骨鬆併發症中最嚴重的髖部骨折為例,65歲以上的男性,發生骨折後一年的死亡率達22%,是女性的近2倍,但「假硬漢沒骨氣」現象卻常被忽略,醫師提醒,不戒菸酒,腰痠背痛、手麻腳麻,8成是骨鬆。

一般人總以為骨質疏鬆只是婦女病,只會發生在更年期之後的女性,事實上,雖然少了更年期「加速」骨質流失,但國內男性的骨鬆患者也不少,人數有女性的一半。

骨質疏鬆的發生,連醫師爸爸也不能倖免,台北慈濟醫院神經外科主治醫師黃國烽就在一次返鄉時,才驚覺發現父親的背影怎麼變嬌小了,20年前大學畢業時,與自己身高相仿的父親一口氣「老倒縮」不少,一檢查骨密度,T值已經是嚴重骨鬆的-3.4,還出現兩處骨折,趕緊使用打骨鬆針治療。

黃國烽表示,根據他臨床經驗,因手麻腳麻、四肢無力、全身痠軟或腰痠背痛而求診的病患中,高達8成有骨質疏鬆,甚至有人一照X光,全身已好幾處都出現壓迫性骨折的,果然是無聲無息的健康殺手。

中華民國骨質疏鬆症學會秘書長、台大醫院老年醫學部主任詹鼎正指出,調查發現,台灣65歲以上男性,有12.5%患有一處以上的脊柱體壓迫性骨折,每年發生髖部骨折的人數也逐年上升,2010年共有8191位、50歲以上男性,因髖部骨折開刀住院,男性骨鬆骨折患者發生再骨折的風險較女性高,死亡率也比較高。


抽菸、喝酒、使用類固醇藥物以及俗稱「男性更年期」的男性荷爾蒙睪固酮分泌低下,是造成男性骨鬆的主因,在台灣,又以喝酒和類固醇傷害男性「骨氣」最多。

中華民國骨質疏鬆症學會理事長、台大醫院骨科部主治醫師楊榮森說,台灣現在有喝酒習慣、常喝到半醉或爛醉的男性比例為23.8%,女性為7.6%,光是生活習慣,就有接近一半的男性都在骨質疏鬆的威脅下;每天抽1.6根菸以上的人,更會增加97%的骨折風險,癮君子、酒國英雄其實都是假硬漢。

楊榮森臨床經驗發現,男性在面對骨質疏鬆時,常有「治療三不曲」:不信邪、不能吃藥、不認真治療的狀況,不只心態錯誤認定骨鬆不會找上門,因擔心服藥引起的腸胃不適而中斷治療、自己停藥,更陷自己於骨折危機中。

醫師提醒,已確知自己罹患骨鬆的男性,應積極治療,此外,50歲以上、BMI值在17、18以下的「瘦子」也都具有高骨折風險,最好定期進行骨密度檢測,早期發現,治療效果更好。


<引用自Now News今日新聞網


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2012/06/07

輕忽骨質疏鬆 熟女骨折才知道


輕忽骨質疏鬆 熟女骨折才知道    


中央社  2012/05/13 20:56:00







中華民國骨質疏鬆症學會調查發現,每5名就有1名骨鬆婦女「痛過才知道」,因為骨折了,才知骨鬆已上身。(中央社檔案照片)

(中央社記者陳清芳台北日電)中華民國骨質疏鬆症學會調查發現,半數50歲以上婦女不知停經後至少應做1次骨密度檢測,甚至每5名就有1名骨鬆婦女「痛過才知道」,竟是因為骨折了,才知骨鬆已上身。

骨鬆症學會日前針對全台400名50歲以上婦女進行的這項「骨密度檢測觀念大調查」,顯示台灣婦女骨鬆預防觀念仍不足,大多數婦女過了更年期,對長期腰痠背痛的骨鬆症狀,沒有意識到問題出在骨鬆症。

台大醫院北護分院院長蔡克嵩說,婦女停經後體內雌性素量急遽減少,蝕骨細胞活性增強造成骨量嚴重流失,為骨鬆好發族群,但因為骨鬆無明顯症狀容易被輕忽,因此定期骨密度檢測對停經婦女而言相當重要。

中華民國骨質疏鬆症學會理事長楊榮森表示,根據衛生署國民健康局統計,女性過了50歲後,骨鬆罹患率逐年增高,故建議婦女停經後應進行骨密度檢測,若確診為骨鬆,應持續1年1次骨密度追蹤與治療,才能避免骨折帶來的傷害。

楊榮森說,常見的骨鬆骨折好發部位為脊椎、腕部以及髖部,又以脊椎和髖部骨折傷害最大,以髖部骨折為例,1年之間女性死亡率高達15%,相當於晚期乳癌死亡率,女性不可不當心。1010513



2012/06/04

補鈣,能吸收才有效 台灣一半的人都缺鈣



長期缺鈣之下,將會造成身體機能下降,以致衍生多種疾病,因此,美國才有營養學家提出「缺鈣是人體各種病源的主因」的論調。
據調查,台灣65歲以上人口,每9人就有1人罹患骨鬆症,65歲以上女性更是每4人就有1人罹患,且一般民眾對鈣質的攝取不足,長期缺鈣之後,除了骨鬆症上身,還會對身體造成哪些影響?而女性35歲後骨量開始流失,停經後速度更快,不得不特別注意。
鈣是人體必需礦物質中的一種,從幼童到成人、再到老年人,都需要鈣質來觸發體內系統運行,包括免疫、神經、循環、消化、內分泌等,鈣質肩負著重要的生理機能,是健康不可或缺的重要元素。
衛生署建議國人每日鈣的攝取量應為1,000mg,但是根據國民營養調查發現19~64歲,平均男女鈣的攝取量分別為611mg與563mg,僅達到每天鈣質建議量的50~70%。長期缺鈣之下,將會造成身體機能下降,以致衍生多種疾病,因此,美國才有營養學家提出「缺鈣是人體各種病源的主因」的論調。
鈣質的兩大作用
1 以骨鹽的形式成為身體支架:
鈣是骨骼的主要成分之一,占骨骼重量達40%以上。
2 以離子的形式參與生理功能與代謝作用:
血漿中的鈣約48%為離子形式,若血鈣濃度下降,導致神經組織太過興奮,就會導致手足抽搐。而骨鈣則可幫助協調血鈣濃度,當血鈣濃度太低時,骨鈣立即補充,保持平衡狀態,維持生理機能。當血鈣濃度到達一定數值後,多餘的鈣就會儲存在骨骼當中,或從尿液中排出,因此,骨鈣又被稱為「人體鈣的儲存庫」。
與身體各處息息相關
臺安醫院營養師劉怡里指出,人體所含的鈣約占體重的1.5~2%,約有99%以上的鈣,存在於骨骼及牙齒中,其餘散布在體液與組織器官中。當血鈣濃度過低時,副甲狀腺素會調節骨鈣補充,這個過程稱為「骨質分解」,當血鈣增加時,骨鈣相對的就會減少,一旦血鈣與骨鈣濃度沒有維持恆定狀態,就會造成疾病。因此,適量補充鈣質,可以預防疾病的發生。
不論是心臟跳動、骨骼形成、肌肉收縮、神經運動等,都需要有鈣質的介入,而且隨著年齡增長,鈣質沉積在骨骼上的速度(學名:鈣化速度)與骨鈣游離到血液中形成血鈣的速度(學名:游離速度)也會有所差異。像是嬰幼兒、青春期的鈣化速度,會比游離速度來得快,因此可以儲存骨本;但成人的鈣化及游離速度差不多;而老年人則是鈣化速度會比游離速度慢,骨質流失快。
長期破壞血鈣平衡,就可能造成高血壓、動脈硬化、退化性關節炎、骨質疏鬆症、神經退化疾病等慢性疾病,因此,劉怡里建議,應依照衛生署提供的鈣質建議量,針對自己的年齡補充足量的鈣質,避免鈣化速度不及游離速度,提早流失鈣質。
各年齡層的鈣需求
不同年齡層需要鈣質的功用不同,因此,缺鈣時衍生的疾病也不盡相同:
◎嬰幼兒及兒童
嬰幼兒時期,骨骼中的鈣質每年會完全汰舊換新一次,充足的鈣質補充,是寶寶健康成長的關鍵。
1 此階段需要大量的鈣質以發展骨骼成長,因此,一旦缺乏鈣質,就容易罹患佝僂症,骨骼會變軟、變形,致使骨骼無法支撐身體重量,身材會比同年齡的人來得更加瘦小、生長遲緩。
2 鈣質與神經調節功能有關,如嬰兒鈣質吸收不足,容易在夜間出現盜汗、夜間驚叫啼哭的症狀。
3 兒童正是長牙階段,缺鈣將會導致牙床內質無法達到足夠的堅硬程度,而且也會造成生牙時參差不齊或上下牙咬合不正,在咀嚼食物時牙齒因不夠堅硬,無法抵抗咀嚼時的磨損,容易發生牙齒鬆動、崩塌、甚至脫落。
4 鈣質控制飲食中蘊含營養素進入細胞膜的能力,胃中的消化液含有大量的鈣質協調吸收營養素,如果缺鈣,可能會有食慾不振、免疫功能下降的情形發生。
◎青春期
骨本是要長期累積的,人的一生當中所需的骨本,約有40%是在青春期獲取,因此在這個階段,鈣質不只做為系統運行的媒介,同時還要儲存以因應未來使用。
1 青春期的孩子常會在睡夢中發生肌肉痙孿的現象,即俗稱的「抽筋」,大多數的家長會解釋為「正在長高」,其實這有可能是缺鈣所造成。
2 正在生長的階段,鈣質補充當然跟「長高」有關!與嬰幼兒時期相同,缺乏鈣質會造成生長遲緩,如果希望孩子與「林書豪」一樣高大,鈣質不可少。
3 學習階段頭腦運用頻繁,但缺乏鈣質時將容易有疲倦感、煩躁、精神不易集中,阻礙學習能力。
4 缺鈣時會引起神經肌肉的興奮感,使得眼外肌長期處於緊張狀態,再加上青少年使用電腦、看書頻率高,使得近視機率增加。同時,美國研究也證實,血鈣不足時,眼球壁的彈性也會受到影響,眼軸長度過長的情形下,就會造成近視。
◎成年人
臨床醫學證實,鈣質與許多慢性病相關,成年人保健正是預防慢性病發生的最佳時期。
1 體內鈣質不足時,將對肌膚結構造成不小的影響,輕微者可能會使肌膚失去光澤與彈性,引起過敏現象,嚴重者還會產生乾癬、搔癢、皮膚脫屑的病變,鈣制劑常見於治療蕁麻疹、濕疹等皮膚疾病。
2 美國一項長達13年的研究證實,缺鈣會造成高血壓。研究中發現,每天攝取1,300 mg鈣質的人,罹患高血壓的機率,比每天只補充900mg鈣質的人少了12%之多。
3 研究顯示,由於鈣質可以調節神經傳導,對於有經痛的婦女,適量補充鈣質,有助減緩經期症候群。
4 當神經緊張、肌肉緊繃、情緒亢奮時會造成失眠症狀,鈣質幫助情緒平復、神經鬆弛,是助眠的好幫手。
5 美國一項長達20年的追蹤研究發現,鈣吸收量高的婦女比低攝取者,罹患糖尿病的風險降低了21%,顯示補充鈣質與預防糖尿病可能有正相關性。
6 根據發表在《英國營養學期刊》上的研究,補充鈣質有助於減重。
◎孕婦
胎兒的營養都是由母體供應,懷孕期間足月胎兒所需的鈣質,超過8成以上是在最後3個月獲得,且8個月後胎兒的牙齒與骨骼快速發育,需要更大量的鈣質,因此,懷孕婦女如果沒有吸收更充足的鈣,將影響母體與胎兒健康甚鉅。
1 鈣可以維持毛細血管的通透性,當媽媽缺鈣時,新生兒會出現水腫現象。
2 缺鈣影響免疫系統的健康,新生兒較容易有體弱多病的現象。
3 對於孕婦來說,由於懷孕時鈣質流失多,產後可能會發生牙齒鬆動、掉落情況。
4 懷孕中期若缺鈣,多有抽筋、腰痠背痛、水腫等症狀。
◎老年人
身體老化影響老年人代謝能力,胃腸吸收能力也會相對減弱,因此,鈣質吸收大不如前,再加上老年人腿部肌肉退化,容易跌倒,導致骨折等時有所聞,更顯得鈣質在此階段的重要。
首當其衝就是骨質疏鬆,俚語的「老倒縮(台語)」就是因為骨質流失,導致骨骼嚴重鬆散,身高縮水、駝背,儼然成為老化代表作。
根據調查,台灣65歲以上人口,每9人就有1人罹患骨鬆症,65歲以上女性更是每4人就有1人罹患,成為老人常見疾病,更是奪走寶貴生命的危險因子。
從飲食著手,補鈣很簡單
劉怡里表示,缺乏鈣質對人體健康將造成很大的影響,但其實鈣質補充並不難,只是需要有足夠的維生素D配合,才能吸收最完整的鈣質。骨骼健康也需要具備多種營養素,包含蛋白質、維生素V、D、K、鉀、鎂、鋅、銅、錳等。因此多做戶外活動、多曬太陽、多運動,以增加體內維生素D,並幫助鈣質吸收,是不論任何年齡的人,都應該盡量做到。此外,從飲食方面著手,更能發揮事半功倍的效果。
根據衛生署資料顯示,台灣民眾對鈣的攝取普遍不足,這在社會經濟如此發達的台灣社會真是令人感到匪夷所思,期待民眾更重視鈣攝取,減少因為缺鈣而帶來的疾病,保有一個健康的人生。


嗜咖啡少運動 竹科年輕人骨質疏鬆


【聯合報╱記者張念慈/新竹報導】 2012/06/02

骨質疏鬆不是老人的專利,台大醫院新竹分院骨科主任王子康表示,不少竹科人因愛喝咖啡、少運動,年紀輕輕就出現骨質疏鬆情況,呼籲民眾應趁早「存骨本」。

王子康指出,骨質疏鬆常見症狀包括腰痠背痛、骨折、變矮等,女性又比男性容易發生骨質疏鬆,大約49歲以後骨質健康情況會急遽下降。

過去骨質疏鬆常被認為是老人疾病,這幾年卻有不少年輕竹科人來求診。診斷原因大多是少運動、坐太久,脊椎受影響,不少竹科人壓力大,有失眠困擾,服用助眠劑,卻造成電解質流失,出現骨質疏鬆,愛喝咖啡讓情況更惡化。

「35歲以前是存骨本關鍵!」王子康說,民眾應從改變日常生活做起,戒酒、戒菸,去除危險因子,增加鈣和維生素D攝取量,從事荷重運動、肌力增強運動和平衡訓練,並改善居家及公共環境,做防護措施。

維生素D的食物來源包括牛奶(成人1天1到2杯240CC)、穀類、蛋黃、鹹水魚類和肝臟,女性不要怕曬太陽,若能每天早上10點到下午2點間,曬20分鐘太陽,可幫助皮膚製造維生素D。

步行、慢跑、太極拳、登梯、游泳等有助於增強肌力、增加骨密度,但重點是「持續運動」,否則一旦停止運動,益處就會消失。

飲食習慣上,他建議民眾少飲用高濃度咖啡或茶,若真的忍不住,應選用加牛奶的拿鐵。許多人不知道,壓力大時會減少鈣的吸收,增加骨鈣分解,建議民眾保持心情愉悅及避免日常壓力過大。



2012/05/31

了解骨鬆之因 方能享受咖啡美味


了解骨鬆之因 方能享受咖啡美味            2012.05.31

作者: 【院長 陳皇光 醫師 / 康聯預防醫學/康聯診所】

公關公司緊湊的工作步調,生活作息不正常,七年級的小美每天幾乎都要靠2杯以上的黑咖啡來提神,公司的李大姐忍不住告誡她,這樣喝咖啡會導致骨質疏鬆,建議她戒了喝咖啡的習慣。但沒有咖啡提神,怎麼能安然面對每天緊繃的壓力?於是小美開始改喝加了牛奶的拿鐵,因為牛奶含有鈣質,這樣既可以有提神作用,又可以有鈣質的補充,可說是一舉兩得。

沒想到,公司安排的年度健檢報告出來,小美的骨質密度數值不但低於標準,被註記「有提早流失的現象」,醫生還提醒要她多運動、多走出戶外曬太陽。小美大為不解,喝咖啡真的會造成骨質流失,甚至骨質疏鬆嗎?那麼她從此就不能喝咖啡了嗎?

咖啡因與骨質疏鬆的研究

如同小美的例子,都市生活中愛喝咖啡的人越來越多,多年來我在健檢解說時常常都會被問:「醫師,我已經習慣天天要喝咖啡,但對骨質密度到底有沒有影響啊?」基本上,這並非一個簡單yes or no的問題。

含咖啡因的飲料如咖啡、茶、可樂及巧克力等,都會因為咖啡因的藥理作用而產生利尿及增加體內排出鈣的作用。但是臨床上咖啡因是否會造成骨質疏鬆症?很多專家做出的結果都各不相同,所以至今未有定論。有一個有趣的研究顯示每天喝2杯以上咖啡的族群有明顯骨質疏鬆的現象;若同時有喝牛奶的習慣的族群,咖啡因引骨質疏鬆的效應就會被牛奶所含個高鈣所抵消。所以事實上小美改喝拿鐵是對的,但是一定還有她未注意到的原因!

很多關於咖啡與骨質疏鬆的研究都是找停經婦女來當研究對象,所以可以知道,其實年齡老化與雌激素不足才是骨質疏鬆最重要的原因。有些研究竟然發現喝茶的停經婦女不但沒有骨質疏鬆,竟然骨質比沒喝茶的婦女還來得好,理由可能是茶葉裡含有類黃酮(flavonoids),或這些婦女有喝奶茶習慣,同時補充了類似雌激素作用的類黃酮及牛奶中的鈣質,反而對身體產生了保護作用。

2012年5月份新英格蘭醫學雜誌甚至還發表了一篇針對40萬年齡介於50歲至70歲的族群做與喝咖啡與死亡率的長期研究,結果竟然發現每天喝咖啡的族群死亡率低於每天喝不到一杯咖啡的族群,而且與喝咖啡量有正相關。所以咖啡雖然不是仙丹妙藥,但對人體確實能發揮保護作用,一般認為是咖啡裡所含的抗氧化劑延緩了老化的作用。

骨質疏鬆的原因

人類骨質密度在25歲時達到顛峰,大約可以維持10年左右。35歲以後不論男女的骨密度則以每年0.3~0.5%的速度流失。女性停經後的前5到10年,骨質密度每年會下降2~4%,導致骨密度最終會減少停經前的25~30%。

引起骨質疏鬆的原因很多,但最重要的原因為性別(女性多於男性)、年齡(年齡越大骨質流失越厲害)、性荷爾蒙(女性50歲左右停經而使雌激素下降;男性在65歲左右睪固酮製造不足)、缺乏運動、體重過輕、鈣質及維生素D攝取不足。所以在生活上,特別要強調的並不是咖啡,而是對骨質疏鬆有不良影響的吸菸與酗酒。因為特殊疾病需要長期使用類固醇或者本身有甲狀腺或副甲狀腺亢進,也是產生骨質疏鬆的重要因素。

掌握扭轉骨質流失的原因

由此可知,骨質疏鬆的預防重心並不在咖啡或含咖啡因飲料,而是在於我們的生活習慣,例如:不少女性因為愛美而不曬太陽,使得身體的維生素D製造不足;為了苗條身材而過度減重,容易造成骨質大量流失;工作與生活多偏靜態,又沒有養成固定運動習慣等等,都容易造成骨質密度愈來愈不足,也因此,原本大家以為只有老年人才會有的骨質疏鬆症,現在越來越趨向年輕化。
此外,現代人飲食不均衡,鈣質經常攝取不足。根據衛生署統計,超過九成台灣女性鈣質經常不足。再加上大多數人有外食的習慣,不少加工食品如泡麵、碳酸飲料、汽水等,都含有高量的磷,會影響身體對鈣質的吸收。坊間流傳很多無科學證據的專家說法,竟然將最重要的鈣質來源牛奶及奶製品說成是骨質疏鬆的元兇,完全與研究結果與營養學知識不合,民眾切勿輕易相信。

預防勝於治療 為骨密加分

成年人每日需要的鈣質約800到1200毫克,建議盡量由奶製品、蝦米、小魚乾、紫菜、黑芝麻、豆類製品及深綠色蔬菜等食物攝取,或在醫師及營養師的指導下服用鈣補充劑。

預防鈣質流失飲食上要注意下列幾件事:少喝高磷的發泡飲料及過鹹的食物,才能避免鈣質流失。在補充牛奶、含鈣飲食或服用鈣片時,盡量要跟茶葉及綠葉蔬菜等高草酸及高纖維食物分開食用,才不會妨礙鈣質的吸收。

對咖啡一族,要如何才能預防骨質疏鬆呢?對喜歡喝咖啡的人來說,基於健康的理由,每天的咖啡攝取量,盡量少於2杯250~300cc.的咖啡量。一般茶飲的咖啡因含量約為咖啡的二分之一,所以容許量約為咖啡的2倍。不要過量飲用咖啡,其實還考慮到咖啡會刺激胃酸分泌、造成心悸、影響睡眠及過度利尿等不良作用。引起骨質疏鬆的性別年齡因素是無可阻擋的,荷爾蒙補充的功效與併發症仍未有好的解決方法,所以培養運動習慣、補充充足的鈣質與維生素D、維持正常的體重、避免酗酒是預防骨質疏鬆最重要的功課。若真的出現嚴重骨質疏鬆問題,建議至新陳代謝科、內分泌科、婦產科或骨科門診就醫尋求協助。

任何事情過猶不及都會產生不良影響,所以只要掌握骨質疏鬆的預防重點,任何人都可以盡情享用咖啡。

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補充維生素B群 緩痠痛







補充維生素B群 緩痠痛

可修復神經 肌肉


引用自蘋果日報






腰痠背痛好煩啊!(設計對白)

許多人使用電腦時經常姿勢不良,讓痠痛問題提早發生,運動醫學中心副主任林頌凱醫師表示,痠痛患者有年輕化趨勢,從小學生到30多歲都有,首先要從改善生活習慣做起。另外,飲食均衡也很重要,連鎖藥局藥師張暐表示,維生素B群可修復人體的神經與肌肉,有助於減緩痠痛,建議多吃深綠色蔬菜,外食族則可選擇維生素B群保健品。報導╱張雅淳 攝影╱施偉平

張暐藥師表示,多補充維生素B群可舒緩痠痛問題,這個保健觀念在日本相當盛行,但台灣民眾普遍還不熟悉,若選擇服用維生素B群保健品,最好盡量在早上服用,因為維生素B群具有提振精神的作用,若本身已有失眠問題,太晚服用可能會影響睡眠。林頌凱醫師表示,要避免長時間固定同一姿勢,同時多運動、減少壓力,才能真正解決痠痛問題。 

先了解








小學生也痠痛

林頌凱醫師表示,以往痠痛問題的主因是老化,但近來門診發現許多年輕人也有痠痛問題,甚至有不少小學生由家長帶來求診,這半年來人數較之前增加3~5成,推測應與長期姿勢不良有關。 







常見下背肩頸

林頌凱醫師表示,門診中民眾最常痠痛的部位是下背、肩頸、膝蓋,其中下背部佔4成最為常見,主要是因為大多數民眾平時習慣駝背,使用電腦時常會身體向前傾,看電視也常躺在沙發上,這些姿勢都會帶給脊椎過大的壓力。 

這樣做








姿勢對多活動

要避免痠痛,首先要保持正確姿勢,並掌握「抬頭挺胸縮小腹」的原則。另外,不管是上網、打電玩,建議每40分鐘就起身活動身體。 







少吃肉多吃菜

飲食上,林頌凱醫師建議要飲食均衡,多吃青菜、蔬果,少吃肉、油炸類或較刺激的食物,以免增加身體的發炎因子,因而導致痠痛。 







多紓壓睡眠足

林頌凱醫師表示,壓力太大會使身體緊繃僵硬,容易引發痠痛問題,因此要適當排解壓力,例如閱讀書報來放鬆心情。此外,充足的睡眠能修復身體受損的細胞,也能減少身體痠痛的機會。 







吃維生素B群

林頌凱醫師表示,維生素B群包括B1、B6、B12等,多攝取可促進身體循環代謝、減緩神經痛,建議多吃深綠色蔬菜。張暐藥師表示,若要補充維生素B群保健品,建議選擇長效劑型,每次服用可在體內維持1~2天時間,較一般劑型更持久。 







醫師說 運動放鬆肌肉

運動醫學中心副主任 林頌凱醫師
養成固定的運動習慣,可讓肌肉更有彈性、放鬆,身體也不會太過緊繃,有助於解決痠痛問題。 







專家說 不必擔心過量

連鎖藥局藥師 張暐
維生素B群是水溶性維生素,因此不會有過量問題,但建議還是先均衡飲食,不足時再適量補充。




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